SYMPTOMS
このような足の症状はありませんか？
- 立つと土踏まずが低くなり、足の内側が床に近づく
- 土踏まず、かかと、内くるぶしの後ろ側に痛みや腫れがある
- 長く立つ・歩くと足裏やふくらはぎが疲れやすい
- 靴の内側ばかりが減る、以前より靴が合いにくくなった
- 片脚でかかとを上げる動作が痛い、または難しい
- 足首が内側へ倒れ、後ろから見るとかかとが外を向いている
- 扁平足と言われたが、何をすればよいか分からない
- 最近になって片足の土踏まずが下がり、形が変わってきた
扁平足は足の形を表す言葉で、痛みのない方も多くいます。一方、成人になってから片足だけ変形が進む場合や、内くるぶし周辺の痛み・腫れを伴う場合は、後脛骨筋腱などの組織が関係する進行性の状態もあるため、見た目だけで自己判断しないことが大切です。
ABOUT
扁平足（偏平足）とは
扁平足は、足の内側にある縦アーチ（土踏まず）が低い状態です。かかとが外側へ傾く、前足部が外を向くなど、三次元的な位置の変化を伴うこともあります。
アーチは骨だけで作られているのではなく、靱帯、足底腱膜、後脛骨筋腱、足部の筋肉など複数の組織で支えられています。そのため「筋力が弱いから」「歩き方が悪いから」と一つの原因だけで説明することはできません。
TYPE
確認したい扁平足の種類
扁平足は、体重をかけたときだけアーチが下がるのか、体重を抜いても足が硬く平らなままなのかで対応が異なります。年齢や発症時期も重要です。
柔軟性扁平足
立つとアーチが低くなりますが、座って体重を抜いたときや、つま先立ちでアーチが現れるタイプです。子どもから成人までみられ、症状がなければ必ずしも施術は必要ありません。
硬直性扁平足
体重を抜いてもアーチが戻りにくく、足部の動きが硬いタイプです。足根骨癒合症、関節炎、外傷後の変化などが関係する場合があり、痛みや動作制限があれば整形外科での評価が優先されます。
成人期の進行性扁平足
成人後にアーチが徐々に低下する状態は、現在「進行性扁平足変形（PCFD）」と呼ばれます。後脛骨筋腱だけでなく、靱帯や骨配列など複数の要素が関わるため、早めの整形外科受診が重要です。
BACKGROUND
扁平足で痛みや疲れが起こる背景
足のアーチが低いこと自体は、必ずしも痛みを意味しません。症状がある場合は、どこにどのような負荷が集中しているか、別の病気が隠れていないかを確認します。
足部を支える組織への負荷
立位や歩行で足が内側へ崩れる動きが大きいと、後脛骨筋腱、靱帯、足底腱膜、足部の筋肉などに負荷がかかる場合があります。ただし、痛む組織は人によって異なります。
足首・ふくらはぎの硬さ
足首の背屈が少ない、アキレス腱やふくらはぎが硬い状態では、歩行時に足部で動きを補い、症状に影響することがあります。無理なストレッチではなく、痛みと可動域を確認します。
活動量・靴・体重などの影響
立ち仕事、歩行や運動量の急な増加、足に合わない靴、体重の増加などは症状の出方に関係します。これらは一律の原因ではなく、もともとの足の形や組織の状態と合わせて考えます。
MEDICAL ATTENTION
この場合は整形外科などの医療機関へ
転倒や着地の直後から強く痛み、体重をかけられない- 足が赤く腫れて熱をもち、発熱や強いだるさを伴う
- しびれ、感覚低下、足の力が入りにくい状態が進んでいる
- 成人後に片足のアーチが急に下がった、変形が進んでいる
- 子どもの足が硬い、片側だけ変形している、痛みで歩けない
骨折、感染症、神経障害、炎症性関節疾患、足根骨癒合症、後脛骨筋腱を含む組織の損傷などを除外する必要があります。強い外傷や急速な悪化がある場合は整骨院で様子を見ず、医療機関へご相談ください。
OUR APPROACH
扁平足だからといって
足の形だけを見ることはしません
当院では医療機関での診断内容を尊重し、痛みの場所と経過、足の柔軟性、腫れ、筋力、足首の可動域、片脚での動作、歩行、靴、仕事やスポーツの負担を確認します。
発症時期、痛む場所、腫れ、活動との関係
荷重時・非荷重時とつま先立ちでの変化
片脚かかと上げ、足趾・足部・下腿の働き
足首、足部、膝、股関節の動く範囲
歩行、片脚立ち、仕事、運動量、靴の状態
たとみ整骨院の役割
足の形を無理に「矯正する」のではなく、痛みと機能を評価し、状態に合わせて負担の調整、施術、運動をご提案します。画像検査や医学的診断が必要と考えられる場合は、医療機関の受診をご案内します。
ASSESSMENT & CARE
当院での評価・施術の流れ
症状と経過の確認
痛みが始まった時期、外傷の有無、痛む場所、腫れ、歩ける距離、仕事内容、運動量、靴、既往歴、医療機関の受診歴を伺います。
足の形・柔軟性・筋力の評価
体重をかけた状態と抜いた状態でアーチを比較し、かかとの向き、足首の動き、圧痛、片脚かかと上げ、歩行を確認します。
状態に合わせた施術
症状と評価結果に合わせ、足部・足首・下腿などへ無理のない施術を行います。アーチの形を力任せに変える施術は行いません。
運動・靴・負荷のご提案
施術後の変化を再確認し、足部の運動、ふくらはぎの柔軟性、活動量、靴の選び方をご説明します。必要に応じてテーピングなども検討します。
SELF CARE
日常生活で意識したいこと
負担を急に増やさない
歩行、ランニング、立ち仕事などで痛みが出る場合は、距離や時間を一時的に調整します。痛みを我慢して活動量を急に増やさないでください。
足に合う靴を選ぶ
かかとが安定し、つま先に適度な余裕があり、足が靴の中で大きく滑らないものを選びます。強い矯正感や痛みが出るインソールは使用を中止してください。
運動後の反応を確認する
運動中の鋭い痛みだけでなく、終了後や翌日に痛み・腫れが増えていないかを確認します。悪化が続く場合は運動量を減らし、専門家へ相談してください。
運動例
ショートフット運動
椅子に座り、かかと・母趾の付け根・小趾の付け根を床につけます。足趾を強く丸めず、母趾の付け根をかかとへ少し近づけるように土踏まずを軽く引き上げ、5秒ほど保ちます。まずは5回程度から、痛みのない範囲で行います。
※形を大きく変えることを目的に力まないでください。内くるぶしの腫れや痛み、しびれ、運動後まで続く痛みがある場合は中止し、医療機関または専門家へご相談ください。
YOUR GOAL
足の形ではなく、その先の生活を一緒に目指します
立ち仕事を足の痛みを気にせず続ける
買い物や通勤で安心して歩く
旅行や外出を最後まで楽しむ
運動やスポーツへ段階的に戻る
自分に合う靴と負荷の量を知る
再発予防の運動を無理なく続ける
FAQ
扁平足についてよくある質問
Q土踏まずが低ければ、必ず治療が必要ですか？
いいえ。扁平足でも痛みや機能低下がない方は多く、見た目だけで治療の必要性は決まりません。痛み、腫れ、歩行への影響、変形の進行、足の柔軟性を確認して判断します。
Q扁平足は運動で元の形に治りますか？
運動で足の形が必ず正常化するとは言えません。ただし、足部や下腿の筋力・動作を整える運動は、柔軟性扁平足の痛みや機能の改善に役立つ可能性があります。状態に合わない運動は痛みを増やすことがあります。
Qインソールを使えば扁平足は治りますか？
インソールは荷重を分散し、痛みや歩きやすさを助ける場合がありますが、アーチを恒久的に作り直すと断定できる十分な根拠はありません。靴との相性や症状を確認し、必要性を個別に判断します。
Q子どもの扁平足は受診した方がよいですか？
幼少期の柔らかい扁平足は成長過程でよくみられ、痛みがなければ経過観察となることが一般的です。片側だけ、足が硬い、強い痛み、歩きにくさ、急な変化がある場合は整形外科へご相談ください。
Q健康保険は使えますか？
原因のはっきりしない扁平足や慢性的な足の痛みは、原則として整骨院の健康保険の対象ではありません。いつ・どこで・何をして負傷したかが明確な捻挫など、外傷性の負傷は適用される場合があります。状態と料金を来院時にご説明します。
Q整形外科と併院できますか？
可能です。診断、画像検査、薬、手術適応の判断は医療機関で行います。当院では診断内容や注意事項を確認し、対応可能な範囲で施術と運動指導を行います。
EVIDENCE
主な参考文献
1成人期の進行性扁平足の名称と考え方
Myerson MS, et al. Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot & Ankle International. 2020. PubMed
2柔軟性扁平足に対するインソールの研究
Oerlemans LNT, et al. Foot orthoses for flexible flatfeet in children and adults. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. PubMed
3運動とインソールが痛み・足部姿勢へ与える影響
Chen YC, et al. The impact of foot orthoses and exercises on pain and navicular drop for adult flexible flatfoot. Journal of Clinical Medicine. 2021. PubMed
4後脛骨筋腱障害の臨床検査
Ross MH, et al. Clinical tests of tibialis posterior tendinopathy. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2021. PubMed
5子どもの扁平足に対するインソール
Evans AM, et al. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022. PubMed
※本ページは一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断に代わるものではありません。症状や必要な対応は一人ひとり異なります。
藤澤 泰成
柔道整復師／施術歴11年
筋肉・関節・神経の状態を確認し、患者様へ分かりやすく説明することを大切にしています。
RESERVATION
足裏・土踏まず・内くるぶしの痛みでお困りならご相談ください
足の形だけで決めつけず、症状と動きを確認し、当院で対応できる状態か、先に医療機関を受診すべき状態かも含めてご案内します。